Учение о группах крови возникло в связи с проблемой переливания крови. В 1901 г. К. Ландштейнер обнаружил в зритроцитах людей агглютиногены А и В. В плазме крови находятся агглютинины a и b (гамма-глобулины). Согласно классификации К.Ландштейнера и Я.Янского в зависимости от наличия или отсутствия в крови конкретного человека агглютиногенов и агглютининов различают 4 группы крови. Эта система получила название АВО, Группы крови в ней обозначаются цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся в эритроцитах данной группы. Групповые антигены – это наследственные врожденные свойства крови, не меняющиеся в течение всей Жизни человека. Агглютининов в плазме крови новорожденных нет. Они образуются в течение первого года жизни ребенка под влиянием веществ, поступающих с пищей, а также вырабатываемых кишечной микрофлорой, к тем антигенам, которых нет в его собственных эритроцитах.
I группа (О) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся агглютинины a и b ;
II группа (А) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме – агглютинин b ;
III группа (В) – в эритроцитах находится агглютиноген В, в плазме – агглютинин a ;
IV группа (АВ) – в эритроцитах обнаруживаются агглютиногены А и В, в плазме агглютининов нет.
У жителей Центральной Европы I группа крови встречается в 33,5%, II группа – 37,5%, III группа – 21%, IV группа – 8%. У 90% коренных жителей Америки встречается I группа крови. Более 20% населения Центральной Азии имеют III группу крови.
Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаются агглютиноген с одноименным агглютинином: агглютиноген А с агглютинином а или агглютиноген В с агглютинином b . При переливании несовместимой крови в результате агглютинации и последующего их гемолиза развивается гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти, Поэтому было разработано правило переливания небольших количеств крови (200 мл), по которому учитывали наличие агглютиногенов в эритроцитах донора и агглютининов в плазме реципиента. Плазму донора во внимание не принимали, так как она сильно разбавлялась плазмой реципиента. Согласно данному правилу кровь I группы можно переливать людям со всеми группами крови (I, II, III, IV), поэтому людей с первой группой крови называют универсальными донорами. Кровь II группы можно переливать людям со 11 и ГЧ группами крови, кровь III группы – с III и IV, Кровь IV группы можно переливать только людям с этой же группой крови. В то же время людям с IV группой крови можно переливать любую кровь, поэтому их называют универсальными реципиентами. При необходимости переливания больших количеств крови этим правилом пользоваться нельзя.
В дальнейшем было установлено, что агглютиногены А и В существуют в разных вариантах, отличающихся по антигенной активности: А 1 ,А 2 ,А 3 и т.д., В 1 , В 2 и т.д. Активность убывает в порядке их нумерации. Наличие в крови людей агглютиногенов с низкой активностью может привести к ошибкам при определении группы крови, а значит, и переливанию несовместимой крови. Также было обнаружено, что у людей с I группой крови на мембране эритроцитов имеется антиген Н. Этот антиген встречается и у людей с II, III и IV группами крови, однако у них он проявляется в качестве скрытой детерминанты. У людей с II и IV группами крови часто встречаются анти-Н-антитела.
Поэтому при переливании крови I группы людям с другими группами крови также могут развиться гемотрансфузионные осложнения. В связи с этим в настоящее время пользуются правилом, по которому переливается только одногруппная кровь.
Рис
. Определение группы крови системы АВО.
(увеличить рисунок)
Одну каплю крови смешивают с сывороткой анти-В, вторую – с анти-А, третью – с анти-А-анти-В. По реакциям агглютинации (скопления эритроцитов, показанные ярко-красным цветом) судят о групповой принадлежности крови.
Система резус
К.Ландштейнером и А.Винером в 1940 г. в эритроцитах обезьяны макаки-резуса был обнаружен антиген, который они назвали резус-фактором. Этот антиген находится и в крови 85% людей белой расы. У некоторых народов, например, эвенов резус-фактор встречается в 100%. Кровь, содержащая резус-фактор, называется резус-положительной (Rh+). Кровь, в которой резус-фактор отсутствует, называется резус-отрицательной (Rh-). Резус-фактор передается по наследству. В настоящее время известно, что система резус включает много антигенов. Наиболее активными в антигенном отношении являются антиген D, затем следуют С, Е, d, с, е. Они и чаще встречаются. У аборигенов Австралии в эритроцитах не выявлен ни один антиген системы резус. Система резус, в отличие от системы АБО, не имеет в норме соответствующих агглютининов в плазме. Однако если кровь резус-положительного донора перелить резус-отрицательному реципиенту, то в организме последнего образуются специфические антитела по отношению к резус-фактору – антирезус-агглютинины. При повторном переливании резус-положительной крови этому же человеку у него произойдет агглютинация эритроцитов, т.е. возникает резус-конфликт, протекающий по типу гемотрасфузионного шока. Поэтому резус-отрицательным реципиентам можно переливать только резус-отрицательую кровь. Резус-конфликт также может возникнуть при беременности, если кровь матери резус- отрицательная, а кровь плода резус-положительная. Резус-агглютиногены, проникая в организм матери, могут вызвать выработку у нее антител. Однако значительное поступление эритроцитов плода в организм матери наблюдается только в период родовой деятельности. Поэтому первая беременность может закончиться благополучно. При последующих беременностях резус-положительным плодом антитела проникают через плацентарный барьер, повреждают ткани и эритроциты плода, вызывая выкидыш или тяжелую гемолитическую анемию у новорожденных. С целью иммунопрофилактики резус-отрицательной женщине сразу после родов или аборта вводят концентрированные анти-D-антитела.
Кроме агглютиногенов системы АВО и резус-фактора в последние годы на мембране эритроцитов обнаружены и другие агглютиногены, которые определяют группы крови в данной системе. Таких антигенов насчитывается более 400. Наиболее важными антигенными системами считаются MNSs, Р, Лютеран (Lи), Льюис (Lе), Даффи (Fу) и др. Наибольшее значение для клиники переливания крови имеют система АВО и резус-фактор.
Лейкоциты также имеют более 90 антигенов. Лейкоциты содержат антигены главного локуса НЛА – антигены гистосовместимости, которые играют важную роль в трансплантационном иммунитете.
Любое переливание крови – это сложнейшая операция по своей иммунологии. Поэтому переливать цельную кровь надо только по жизненным показаниям, когда кровопотеря превышает 25% от общего объема. Если острая кровопотеря менее 25% от общего объема, необходимо вводить плазмозаменители (кристаллоиды, коллоиды), так как в данном случае более важно восстановление объема. В других ситуациях более целесообразно переливать тот компонент крови, который необходим организму. Например, при анемии – эритроцитарную массу, при тромбоцитопении – тромбоцитарную массу, при инфекциях, септическом шоке – гранулоциты.
На сегодняшний день в мире кровь человека классифицируется по системе АВ0, а также резус-фактору. Согласно данной классификации у человека может быть одна из четырех групп:
- первая обозначается цифрой 0;
- вторая буквой А;
- третья буквой В;
- четвертая сочетанием их АВ.
При этом каждая может иметь . Соответственно, кровь человека можно разделить на четыре группы или восемь видов. В связи с этим нередко возникает вопрос, а какая является самой лучшей.
Чаще всего вопрос о том, какая кровь является самой лучшей встает, когда речь заходит о донорстве. То есть, предполагается, что лучше всего иметь такой тип, который встречается чаще всего. То есть самая распространенная кровь, должна быть самой лучшей, однако так ли это на самом деле?
Самая распространенная во всем мире, согласно исследованиям, первая. Около половины жителей во всем мире имеют именно такой тип. На втором месте находится вторая. Примерно сорок процентов людей имеют ее. Самой малочисленной является четвертая. Только два процента людей имеют ее, а оставшиеся восемь приходятся на третью. Таким образом самый распространенный вариант – это первая или вторая группа.
Однако учитывать нужно не только группу, но и резус-фактор. У большинства людей – примерно 85 процентов, он положительный. По большому счету имеется ввиду, что резус-фактор присутствует в крови. У оставшихся 15 процентов его нет, то есть речь идет о том, что резус-фактор отрицательный. Из этого многие делают выводы, что самая лучшая кровь – это первая положительная, поскольку найти ее проще всего, а самая плохая – четвертая отрицательная.
Первую группу можно также отнести к универсальной. Считается, что в донорстве она может использоваться для любого человека, поскольку у нее отсутствуют антигены А и В. Соответственно, организм реципиента не воспримет кровь как нечто чужеродное. Поэтому первая группа считается одной из лучших для донорства. Поскольку переливать ее можно всем, значит спасти ею можно почти любого.
Но, несмотря на то, что эта группа очень востребованная, обладателям ее можно переливать только такую же первую группу. При этом не самая популярная четвертая группа способна принять любой тип, из-за отсутствия в плазме антител к антигенам А и В.
Основы переливания
Нужно понимать, что в современном медицинском мире запрещено переливать, без крайней необходимости, кровь, отличающуюся от группы реципиента. Под полным запретом находится с отличным резус-фактором. В идеале нужно переливать тот же тип, который имеет реципиент.
Резус-фактор в донорстве является важным показателем, который переходит к детям по наследству. Располагается он в компонентах крови, различных органах, околоплодных водах. Когда человеку, имеющим отрицательный резус-фактор, переливают положительный тип, то организм начинает вырабатывать специфические антитела. Можно говорить о том, что организм защищается от чего-то чужеродного.
Нередко становится проблемой для вынашивания ребенка. Поэтому беременных с отрицательным резусом, при наличии положительного у мужа, обследуют тщательнее.
Можно быть уверенным, что если не первое, то второе переливание может стать фатальным для человека с отличающимся от переливаемой крови резусом. Стоит также подчеркнуть, что у людей с положительным резусом, он может быть нескольких типов или один. То есть можно увидеть комбинацию разных типов, что также важно учитывать при переливании. Поэтому важно определять, какая кровь у реципиента и какая у человека, сдавшего материал на донорство.
В большинстве случаев современные медики выделяют шесть антигенов в резус-факторах двух систем. У человека можно выделить присутствие обоих систем или же только одной.
На данный момент в лабораторных исследованиях выделяется почти три десятка комбинаций. Прежде чем выполнить переливание, производится установление наличия резуса, а также проведение анализа на совместимость резусов. Возвращаясь к вопросу о самом лучшем типе, врачи отмечают, что такой по большому счету не существуют. Дело в том, что редкие фенотипы не говорят об особой их востребованности, ведь при редкости фенотипа можно сказать, что и пригодится он меньшему числу людей.
Специалисты, занимающиеся вопросами переливания, уверены, что считать редкие группы плохими неправильно. Ежедневно потребность клиник в определенных компонентах и крови конкретной группы меняется. Поэтому нередко происходит ситуация, при которой редкой в этот день оказывается самая распространенная. Почему врачи и призывают к донорству всех здоровых людей, вне зависимости от их групповой и резус-принадлежности.
Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами "здоровье" и "медицина".
Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)
Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.
Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.
Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:
- создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами
Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.
Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.
Оставайтесь с нами!
В наше время кровь человека классифицируют по системе AB0 и резус-фактору. Согласно этой классификации, выделяют четыре группы: первую (0), вторую (A), третью (B), четвертую (AB). Каждая из них может быть резус-положительной или резус-отрицательной, а значит, существует 8 видов крови. Может возникнуть вопрос о том, какая из них самая лучшая. Считать какую-либо кровь лучше других можно лишь в том случае, если для ее обладателя всегда можно быстро найти донора при значительной кровопотере. Таким образом, можно сделать вывод, что самая хорошая группа – это самая распространенная.
Какая кровь встречается чаще всего?
Согласно статистике, около половины всех жителей планеты имеют кровь первой группы, порядка 40 % - носители второй, примерно у 8 % населения – третья группа, и только у 2 % людей – четвертая. Подавляющее большинство (85 %) – обладатели резус-положительной крови, и лишь 15 % не имеют на поверхности красных клеток специфического белка – резус-фактора. Из этого можно сделать вывод о том, что лучшая группа – I положительная, и это значит, что такую кровь всегда можно найти, в отличие от четвертой отрицательной.
Самая лучшая – это универсальная?
Кровь группы 0 (первой) называют универсальной, поскольку считается, что ее можно переливать всем. Дело в том, что на эритроцитах у нее нет антигенов A и B, это значит, что организм реципиента не начнет вырабатывать против них антитела. Таким образом, первую группу можно считать лучшей, поскольку ее носитель может спасти любого человека в случае кровопотери.
С другой стороны, AB можно перелить только обладателям такой же, и никому другому. В то же время донором для человека с четвертой может стать любой, поскольку в плазме крови AB нет антител к антигенам A и B.
Следует знать, что подобная совместимость существует лишь теоретически. В современных условиях запрещено переливать другую группу и с другим резусом. Донор и реципиент должны иметь одинаковую кровь по обоим показателям. Сделать исключение из правил можно только в случае острой необходимости.
Группа крови и предрасположенность к болезням
Есть предположение, что, в зависимости от крови, люди склонны к тем или иным заболеваниям, но это не имеет научного обоснования.
I (0)
Считается, что эти люди психически устойчивы. Что касается заболеваний, они имеют предрасположенность к артериальной гипертензии и заболеваниям пищеварительной системы. Из-за повышенной кислотности желудочного сока у них могут развиться гастриты, язвенная болезнь, колиты. Они чаще других болеют гриппом и ОРВИ, у них есть склонность к образованию камней в мочевыделительной системе, . При отрицательном Rh могут наблюдаться кожные патологии.
II (A)
Эти люди не слишком устойчивы к стрессу. Их слабое место – щитовидная железа (недостаточная выработка гормонов). У них есть склонность к заболеваниям зубов. Кроме этого, им рекомендуется внимательнее относиться к сердцу: не исключены такие болезни, как ИБС, гипертония, инфаркт. Они подвержены гастритам с секреторной недостаточностью, желчно- и мочекаменной болезни, остеопорозу, сахарному диабету. Рекомендуется следить за весом и держать его в норме, бросить курить и вести активный образ жизни.
Группа крови может указать на предрасположенность к некоторым заболеваниям
III (B)
Среди носителей этой группы чаще всего встречаются неврастеники и склонные к психозам люди. Высок риск заболеть гипертонией, панкреатитом, ревматизмом, болезнью Паркинсона. Женщины особенно подвержены мочеполовым инфекционным болезням. Считается, что люди с 3-й группой реже других болеют инфарктом. Им советуют отказаться от вредных привычек, больше двигаться, исключить жирную пищу.
IV (AB)
Обладатели этой крови устойчивы к ОРВИ, гриппу, бронхитам, пневмонии. У них не бывает проблем с кожей, они могут похвастаться здоровыми зубами, редко наблюдаются почечные патологии. Есть склонность к гипертензии, атеросклерозу, ожирению, гепатиту, анемиям. У этих людей быстро свертывается кровь, отсюда тромбозы, тромбофлебиты.
Заключение
На самом деле, нет лучшей или худшей крови, и на развитие патологий или, наоборот, на крепкое здоровье влияет гораздо больше факторов. Даже если склонность к болезням и зависит от нее, то, как правило, при наличии сильных сторон, есть и слабые. Таким образом, если считать, что есть группа лучшая, то это самая распространенная.
