В исследовании исследователи проанализировали медицинские записи, которые включали измерения окружности головы во время проверок в педиатрических отделениях 180 детей от рождения до 18 месяцев. По данным исследования, хотя окружность головы не является прямой мерой размера мозга, она представляет собой типичную фигуру головного мозга.

В исследование вошли 61 ребенок с регрессивным аутизмом, 53 ребенка с ранним началом аутизма и 66 детей с нормальным развитием. В целом у детей с аутизмом была более высокая окружность головы, чем у тех, кто не страдал от расстройства. Но в основном это объяснялось 10 процентами детей, все мальчики с регрессивным аутизмом, у которых были очень большие головы или у них было более 5 процентов детей с нормальным развитием, сказал Амарал.

Когда дети с ранним началом аутизма отделены друг от друга, размер их голов и мозгов был аналогичен размерам детей, которые развивались нормально. В исследовании около 53 процентов детей с аутизмом имели регрессивную форму, сказал Амарал. Тем не менее, добавил он, «мы должны повторить эти интересные предварительные выводы».

Отслеживание роста 6-18 месяцев

Аутизм - это расстройство нервного развития, которое характеризуется проблемами социального взаимодействия, общения и ограниченного поведения и интересов. При каждом посещении врача последний измеряет окружность головы, вес и рост. Затем он сообщает эту информацию против средних кривых в книге здоровья.

Кривая периметра черепа

Конечно, каждый ребенок от 6 до 18 месяцев сохраняет собственный ритм роста. Что действительно важно, так это прогрессирование кривой, но если есть ларек, ситуация заслуживает рассмотрения. Практикующий измеряет окружность головы, чтобы контролировать рост мозга: это позволяет выявлять возможные отклонения в развитии нервной системы. Окружность головы ребенка колеблется между 40 и 45 см через 6 месяцев и между 44 и 51 см при 18 месяцев Между 6 и 18 месяцами череп расширяется в среднем на 0, 5 см в месяц!

Ребенок измеряется в положении лежа на спине, используя специальную измерительную панель. Конечно, размер при рождении, а также ваш собственный рост в качестве родителей являются факторами, которые учитывает педиатр! Рентген левой руки вашего ребенка может быть сделан, чтобы определить его возраст костей, важный показатель его стадии роста. В среднем, ребенок составляет 50 см при рождении и около 75 см в 12 месяцев. От 6 до 18 месяцев ребенок получает от 1 до 1, 5 см в месяц.

Стагнация веса ребенка или кажущегося избыточного веса - это прогрессия кривой веса, которая должна позволить педиатру оценить эволюцию своего роста в течение 6-18 месяцев и дать диагноз в случае задержка или избыток. Следует знать, что ребенок удваивает свой вес при рождении около 4-5 месяцев, затем втрое до 12 месяцев. В среднем от 6 до 18 месяцев вес ребенка увеличивается на 250 г в месяц.

С распространением вируса зики в последние месяцы произошел взрыв врожденной микроцефалии, главным образом в Бразилии. Родившиеся с небольшим мозгом, из-за отсутствия нейронов, эти дети будут сильно инвалидными, как объяснил руководитель отдела генетики больницы Эрасме, профессор Марк Абрамович, также исследователь генетической микроцефалии.

И параллельно с распространением вируса зики. Оттуда, чтобы думать, что он является главным ответственным, есть шаг, который до сих пор формально не пересекается. Даже если на него влияют тяжелые подозрения, как объясняет глава отдела генетики больницы Эрасме, Пр Марк Абрамович, также исследователь генетической микроцефалии.

Если это кажется вероятным, связь между вирусом зики и микроцефалией до сих пор не установлена ​​научно. В самом деле, но есть набор аргументов, которые инкриминируют вирус. Эпидемиологические данные ассоциируют увеличение инфекций зика с увеличением случаев врожденной микроцефалии, которая является слишком маленьким мозгом при рождении из-за отсутствия нейронов. аналогичная врожденная микроцефалия, как и в случае врожденной краснухи, среди прочих. Эти другие вирусы, такие как зика, могут нанести дополнительный урон в мозге, а также кальцификация.

Вик Зики также был обнаружен в амниотической жидкости инфицированных детей, что свидетельствует о том, что плацента не может блокировать прохождение этого вируса. Поэтому логично думать, что вирус зики является причиной такого увеличения случаев микроцефалии.

Что мы знаем о действии этого вируса на развитие плода? Кажется, он имеет довольно специфическое действие на развитие объема мозга. Мозг - сложный орган, который развивается путем умножения клеток в будущем ребенке в определенный момент времени в течение девяти месяцев беременности, и эти клетки будут давать окончательное количество нейронов у ребенка. Вирус, о котором идет речь, как представляется, ограничивает количество клеток, доступных для мозга, не нанося серьезных повреждений в других местах, кроме мозга.

Каковы наиболее критические периоды беременности во время беременности? По данным человека и мыши, самый опасный момент - в конце первого квартала и начале второго квартала. Тем не менее, возможно, что есть и более ранние чувствительные периоды, когда инфекция может привести к выкидышу или позже, и что есть последствия вируса, которые напрямую не связаны с этим дефектом. пролиферации клеток головного мозга. На данный момент мы не можем сказать, каковы безопасные моменты для развития плода.

С какой стадии беременности может быть обнаружена микроцефалия? Часто в конце второго триместра, с помощью эмбрионального ультразвука. Существует, однако, ловушка, которая хорошо известна в генетических формах микроцефалии: атака происходит рано, но это видно позже. Таким образом, ранние поражения второго триместра иногда могут быть видны на УЗИ только в начале третьего триместра, поэтому тот факт, что исследование нормальное, не гарантирует, что развитие тоже.

С какого момента мы говорим о микроцефалии? Измерение головы при рождении затруднено, потому что при родах часто возникает отек скальпа, поэтому измерения не всегда надежны. Важно, чтобы кривая развития черепа в первые месяцы жизни. При этом ниже 32 см окружности головы при рождении мы говорим о микроцефалии. В более общем плане, объем головы у детей, как у обычных взрослых, является переменным и распределяется вдоль кривой Гаусса. По определению около 2% населения имеет голову, которая меньше двух стандартных отклонений ниже среднего.

И большинство этих людей не имеют никаких неврологических или интеллектуальных проблем. Микроцефалия, приписываемая вирусу зики, представляет собой формы, в которых голова значительно меньше. Каковы симптомы, связанные с этим? При врожденной микроцефалии проблемы интеллектуального дефицита наблюдаются для головок, меньших, по меньшей мере, трех стандартных отклонений. В микроцефалии зика часто обнаруживается как минимум семь или даже десять стандартных отклонений. У тех детей, чьи мозги перестали расти в утробе, были случаи гипертонии, двигательных расстройств и эпилепсии, а для умственной отсталости, скажем так, можно отследить от двух лет.

Может ли микроцефалия вызвать смерть у плода? На практике все еще нет данных, чтобы определить, сопровождается ли заражение вирусом выкидышами и смертельными исходами плода. Ясно, что чем лучше мы знаем механизмы микроцефалии в целом, тем лучше мы можем позаботиться о микроцефалии из-за вируса зики. Мы изучаем в лаборатории очень редкие формы микроцефалии из-за генетических аномалий. Эти очень редкие заболевания являются следствием дефекта определенной молекулы головного мозга и позволяют нам изучать специфические последствия развития мозга.

Разумеется, другой подход будет заключаться в том, чтобы лучше понять стадии заражения и контролировать передачу москитов или другие пути заражения. Сплющенный синдром головы или позиционная плагиоцефалия обычно встречается при грудном вскармливании и в основном связана с позой, в котором дети чаще всего спят. В результате череп в этой области более уплощен и волосы меньше. Компенсационно противоположная сторона головы может слегка выступать или слегка неровный бровь. Более недоношенные дети подвергаются повышенному риску из-за более мягких костей и более длительного времени, которое они проводят в той же позе.

Но что мы можем сделать, если голова ребенка искажена? Скорее всего, ночью она снова займется старой позой, но постепенно привыкнет к новому образу сна. Современные рекомендации отвергают использование подушек и фитингов, чтобы держать ребенка в одном положении. Большинство родителей-правшей несут детей на левой руке и кладут их в постель, обращенные влево. Соответственно, это создает предпосылки для развития сплюснутого синдрома головы. Увеличивайте руки своего ребенка чаще. Ограничьте время, затрачиваемое на плоские поверхности в том же положении. Это, например, качели, автокресла и другие. Возьмите достаточно времени, чтобы оставить ребенка на животе. Это нужно делать ежедневно между едой ребенка. Он также тренирует мышцы шеи и шеи, которые необходимы для развития моторных навыков.

• Измените положение, в котором он спит, повернув ребенка с другой стороны.
• Обратите внимание на то, как вы кладете ребенка в детскую кроватку.

Физиотерапевты или реабилитаторы могут показать родителям определенные упражнения на растяжку, которые постепенно расширят их объем. Постепенно мышцы шеи расслабляются, и проблема решена. Хотя они очень просты, они должны выполняться правильно и тщательно.

В более тяжелых случаях рекомендуется использовать специальные медицинские шлемы. Они имеют лучший эффект в возрасте от 4 до 12 месяцев, так как дети развиваются очень быстро, а кости легко ремоделируются. Однако важно, чтобы вы никогда не использовали такие устройства, если они не назначены специалистом, который может правильно оценить ситуацию и необходимость их использования.