Упражнения для укрепления мышц тазового дна применяются при недержании мочи, опущении почек и иных заболеваниях, сопровождающихся патологией органов малого таза.

Существует медикаментозные методики: биологическая обратная связь, лечебная гимнастика и физиотерапия, направленные на стимуляцию мускулатуры промежности.

Процедуры получили популярность в клинической практике при легком недержании мочи у пациентов разного возраста.

В основе биологической обратной связи лежат научные исследования гинеколога из Калифорнии Арнольда Кегеля. Способ был разработан еще в далеком 1949 году, но до настоящего времени более эффективного лечения не разработано.

Суть биологической обратной связи заключается в резком повышении внутрибрюшного давления с применением специализированного оборудования, на которое мышцы тазового дна реагируют рефракторным сокращением.

Недостаток процедуры – у половины людей мускулатура тазового дна не может сокращаться изолированно. При внешней стимуляции происходит стимуляция антагонистической мускулатуры – бедренной, ягодичной, брюшной. Побочным эффектом является повышение внутрибрюшного давления.

С помощью методов биологической обратной стимуляции можно достичь сокращения отдельных мышечных групп. Контроль мышечного тонуса осуществляется с помощью специальных приспособлений (баллонов для оценки структуры влагалищных мышц, приборы ректального давления, зондовые электромиографы). Для оценки состояния мускулатуры тазового дна применяются компьютерные установки. Они позволяют оптимально регулировать интенсивность нагрузки.

Оборудование состоит из специальных датчиков, улавливающих тонус работающих мышц тазового дна. Информация визуализируется на компьютерном экране, что помогает отслеживать эффект от гимнастики непосредственно при выполнении упражнений.

Укрепление мускулатуры тазового дна проводится следующими мероприятиями:

Биологическая обратная связь;
Медикаментозные препараты;
Физиотерапия (электрическая миостимуляция).

Знаете ли вы, что при таком симптоме, как частое мочеиспускание, врачи назначают физиотерапевтическое лечение? могут быть совершенно разными, в зависимости от возраста и пола. Читайте о диагностике болезни и о принципах лечения.

О том, стоит ли бить тревогу, если у плода обнаружена пиелоэктазия, читайте в блоке.

А здесь вы узнаете, что нефроз может стать причиной почечной интоксикации. Симптоматика болезни и медикаментозное лечение разных видов нефротического поражения почек.

Укрепление мышц тазового дна с помощью БОС

БОС (биологическая обратная связь) в российских клиниках проводится на аппаратах «Амблиокор».

Средняя длительность лечения – 3 программы (обще количество – 15 процедур). В зависимости от схемы занятия проводятся ежедневно или через день с продолжительностью ½ часа.

Наиболее распространенная схема упражнений для укрепления мышц тазового дна с использованием БОС включает фазовые и тонические сокращения уретрального и анального сфинктеров. Тонические сокращения мускулатуры – это спазм мышечных волокон длительностью более 15 минут.

Фазовые сокращения – кратковременный (менее 1 секунды) и сильный спазм.

Биологическая обратная связь проводится по 3-ем программам:

1 программа – воздействие на фазовый тонус мышечных волокон тазового дна;
2 программа – сочетание фазовых и тонических сокращений;
3 программа – исключительно тонический режим.

Для повышения эффекта перед процедурой вводятся миорелаксанты – препараты для расслабления мускулатуры. Их применение помогает ускорить время достижения постизометрической релаксации.

Клинические эксперименты показали, что использование данной группы лекарственных средств снижает количество рецидивов при недержании мочи у женщин.

Распространенные миорелаксанты, применяемые при БОС:

Баклофен;
Толперизон;
Тизанидин.

Укрепление тазового дна с помощью биологической обратной связи можно сочетать с лекарственной терапией.

Подобные комбинации приводят к быстрому расслаблению мускулатуры у молодых женщин. Особо эффективен метод при недержании мочи легкой степени у девушек.

Физиотерапия для укрепления мускулатуры таза

Когда БОС и консервативное лечение не дают результатов, для стимуляции сокращений тазовой мускулатуры проводится электрическая миостимуляция. Методика предполагает использование электрических импульсов определенной интенсивности и частоты для воздействия на отдельные мышечные волокна.

Результаты проведения электрической миостимуляции

Лечебное действие процедуры не оценено клиническими экспериментами, но электростимуляция мышц является единственным способом восстановления тонуса мускулатуры таза при низкой эффективности других процедур.

Медикаментозная стимуляция мускулатуры тазового дна

Заместительная терапия гормонами проводится у женщин с эстрогенным дефицитом. Гормональное лечение стимулирует сокращение всех мышц тазового дна – агонистов и антагонистов.

Строение мышц тазового дна у мужчин и женщин

Гормоны повышают концентрацию коллагена путем синтеза новым мышечных волокон, что увеличивает эластичность и прочность мышечного каркаса тазового дна.

Подбором заместительной гормональной терапии занимается врач-эндокринолог.

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Упражнения Кегеля применяются при недержании мочи, так как являются самым простым способом стимуляции мускулатуры.

Клиническая практика показывает, что при ежедневном выполнении упражнений Кегеля беременными, уменьшается суточное самопроизвольное выделение мочевых капель.

Типы гимнастики для укрепления мышц тазового дна:

Максимальные сокращения и расслабления;
Сжатия (медленно) избавляют от непроизвольного мочеиспускания. Суть процедуры – периодический комплекс расслабления и сжатия мускулатуры тазового дна на протяжении 3 секунд. После выполнения первичного комплекса на протяжении 1-2 недели интервал увеличивается на длительность от 4-ех до 20-ти секунд;
Выталкивания – стимуляция мышечных волокон «натуживанием». Рожавшие женщины хорошо знакомы с данной гимнастикой, так как она похожа на родовые потуги.

Комплекс упражнений Кегеля при недержании мочи и опущении матки

Самым сложным упражнением является «лифт». Процедура предполагает постепенное легкое сжатие мускулатуры (этаж). Затем, сохраняя тонус, проводится усиление сокращения мышц длительностью 5 секунд (2 этаж). Когда человек достигает 5-7 этажа, выполняется обратный «спуск по ступенькам вниз».

Процедура предполагает постепенное расслабление мускулатуры в обратной периодичности.

На начальном этапе достаточно делать легкий уровень гимнастики Кегеля, помогающий от непроизвольного выделения мочи. Постепенно каждую неделю интенсивность зарядки наращивается.

Гимнастика для укрепления мышц тазового дна

Примерный перечень упражнений Кегеля для мужчин и женщин:

Положение стоя, руки на ягодицах, ноги на ширине плеч. Напрягайте мускулатуру таза внутрь и вверх;
В положении на четвереньках сжимайте мышечные волокна таза внутрь и вверх;
Согните одну ногу в колене (лежа на спине). Напрягайте и расслабляйте мускулатуру таза по очереди;
Разведите в стороны ноги (при согнутых коленях). Опирайтесь одной рукой на ягодицы, а второй – на низ живота (положение на спине лежа). Напрягайте тазовую мускулатуру;
Сжимайте мышцы тазового дна при сидячем положении (спина прямая, ноги скрещены между собой).

Метод биологической обратной связи лучше сочетать с консервативным лечением.

Эффективность комбинированного подхода достигается направленной стимуляцией сфинктеров, возможностью коррекции нужной группы мускулатуры.

Практический врачебный опыт показывает, что уретрально-детрузорный и анально-детрузорный рефлексы при патологии активируются только посредством электрической локальной стимуляции.

Все процедуры безболезненны и не инвазивны, что позволяет применять их у пациентов с разным порогом болевой чувствительности.

Нефроптоз или опущение почек — заболевание, которое чаще всего беспокоит женщин и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. изложены в следующей статье. О том, когда можно обойтись лечебной гимнастикой и когда возможно лишь оперативное вмешательство.

Вы знали, что частое мочеиспускание может быть следствием как инфекционного, так и не инфекционного процесса. все о причинах болезенного мочеиспускания у мужчин и женщин.

Видео на тему

Нормальная анатомия малого таза у женщин

2 - мочевой пузырь

3 - прямая кишка

4 - лонная кость

5 - мышцы тазового дна (леваторы)

Матка, мочевой пузырь, прямая кишка имеют отдельный вход (сфинктер). Сфинктеры проходят через мышцы тазового дна. Органы малого таза имеют очень эластичные мышцы, способные сокращаться и сильно растягиваться.

Женские органы малого таза достаточно плотно прилегают друг к другу и находятся в изогнутом положении. При этом, матка опирается на мочевой пузырь, мочевой пузырь – на влагалище. Прямая кишка поддерживается копчиком. Такое положение обеспечивает стабильность и правильное функционирование органов малого таза. Особенно такая поддержка требуется в положении стоя. При нарушении правильного положения одного из органов малого таза, нарушается вся взаимосвязанная система, вызывая заболевания органов малого таза.

Мышцы малого таза

Тазовое дно – это группа мышц, окружающих дно таза. Тазовое дно имеет два слоя мышц

поверхностный слой волокнистых мышц - называется промежность
глубокий слой больших, плотных мышц – тазовая диафрагма

Волокнистые мышцы тазового дна переплетают три отверстия промежности и направленные изнутри наружу, к костям таза.

Мышцы малого таза надежно удерживают все органы малого таза внутри в анатомически правильном положении. Растянутый, подобно гамаку снизу таза, мышечный слой (лобково-копчиковая мышца) состоит из внутреннего и внешнего слоев мышц, которые совместно обеспечивают удержание и нормальное функционирование органов малого таза, а следовательно, и женское здоровье. Вместе с развитием и укреплением мышц малого таза, гимнастика Кегеля, также увеличивает приток крови к тазовой области, что стимулирует усиленное обновление клеток.

Как и прочие мышцы, тазовые мышцы могут поддерживаются в хорошей форме только с помощью упражнений, выполняемых регулярно .

Ослабленные мышцы промежности и малого таза могут привести к таким неприятным проявлениям, как недержание мочи или кала, из-за недостаточного самоконтроля за функционированием кишечника или мочевого пузыря.

Слабые мышцы малого таза могут, также привести к тяжелым родам, из-за недостаточной мышечной активности во время родовой деятельности, уменьшению сексуального желания и удовлетворения от интимной близости, опущению матки и влагалища, и даже к выпадению внутренних органов, стать причиной многих дисфункций и заболеваний органов малого таза.

Как определить где находятся мышцы малого таза

Где находятся мышцы малого таза наглядно видно на приведенной схеме.

Именно эти мышцы задействованы в упражнениях Кегеля и других методиках тренировки интимных мышц.

Подробнее о том, как правильно самостоятельно определить где находятся мышцы тазового дна и правильно ли выполняются упражнения Вы можете познакомиться по приведенной ссылке.

Мышцы влагалища

Влагалище – это эластичный канал, легкорастяжимая мышечная трубка, соединяющая область вульвы и матку. Среднестатистическая длина (глубина) влагалища составляет от 7 до 12 см. Размер вагинального канала у каждой женщины может несколько отличаться.
Стенки вагинальной мышцы состоят из трех слоев: внутреннего, среднего (мышечного) и наружного.

Мышцы влагалища состоят из гладкой мускулатуры. Пучки мышц ориентированы в основном в продольном направлении, но встречаются и циркулярные пучки. В верхней части мышцы влагалища переходят в мускулатуру тела матки.

В нижнем отделе влагалища мышцы становятся более крепкими, постепенно вплетаясь в мышцы промежности.

Мышцами влагалища, как и любой гладкой мускулатурой, нельзя управлять сознательно, но при этом, мышцы влагалища могут сильно растягиваться при родовой деятельности.

Управлять сжатием мышц вагинального канала можно, изменяя внутрибрюшное давление, увеличивая его силу мы получим сжатие, а уменьшая - расслабление.

Внутрибрюшное давление создается в брюшной полости, которая ограничена снизу мышцами тазового дна, сверху дыхательной диафрагмой, спереди и боков - поперечными мышцами пресса, сзади - мышцами спины.

Если одновременно напрягать мышцы тазового дна, опускать дыхательную диафрагму и втягивать мышцы пресса, то увеличивается внутрибрюшное давление и сжимаются стенки вагинального канала (влагалища).

Прием сжатия влагалища используется, в основном, при интимной близости, для более сильного сжатия пениса партнера по всей длине влагалища или для выполнения массажа стенок вагинального канала.

Как укрепить мышцы тазового дна

Для развития мышцы тазового дна и возможности их контролировать применяют упражнения Кегеля, гимнастику для интимных мышц, вумбилдинг/имбилдинг и аналогичные методики.

Для развития навыка управления внутрибрюшным давлением применяют пневматические вагинальные тренажеры.

Историческая справка

Известно, что еще женщины Древней Индии, Китая, Египта и других стран тренировали мышцы тазового дня. Для этой цели у них существовали специальные тренажеры в виде каменного яйца, подвешенного на толстой крепкой нити. Женщинам требовалось продвигать это яйцо мышцами влагалища, не давая ему выпасть. Конечно, подобным занимались не все женщины – в основном крепкие мышцы тазового дна были необходимы женщинам интимных профессий – жрицам и гейшам. К сожалению, поскольку знания этой области считались тайными, основная часть их на сегодня утеряна.

В первой половине XX века (точнее, в 1932 году) врач из Америки Д. Дэйвис первым предложил использовать для лечения недержания мочи упражнения, укрепляющие мышцы этой группы. Чуть позже, в 1948 году, А. Кегель, ученый из той же страны, доработал предложенный коллегой комплекс, обосновал с научной точки зрения механизм его действия и даже предложил специальный тренажер, повышающий эффективность тренировок во много раз. Именно тогда упражнения для укрепления мышц тазового дна стали популярными и получили название по имени автора - «Упражнения Кегеля». Они не потеряли своей значимости и по сегодняшний день.

Кому следует тренировать мышцы тазового дна

Как мы говорили выше, тренированность этих мышц чрезвычайно важна, ведь они поддерживают все органы малого таза, обеспечивая нормальное функционирование их. Мышцы могут быть ослаблены с рождения, но чаще их состояние меняется в худшую сторону в течение жизни женщины, особенно после беременности и родов. Это чревато недержанием мочи, опущением и даже выпадением влагалища, снижением сексуального влечения и чувствительности женщины во время интимных отношений.

Итак, в каких же ситуациях следует укреплять мышцы тазового дна?

Девушкам, планирующим беременность. Крепкие мышцы обеспечат матке хорошую поддержку, уменьшат вероятность опущения органов малого таза после родов.
Беременным женщинам (при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислим ниже). Такие тренировки сделают мышцы более эластичными, что облегчит процесс родов, снизит риск разрывов влагалища и промежности.
Период после рождения ребенка. Роды приводят к растяжению этих мышц, которое влечет за собой все вышеуказанные неприятные последствия. Ежедневно выполняемые упражнения через месяц-два вернут мускулатуре нормальный тонус и все связанные с данной проблемой неприятности сойдут на нет.
Женщинам в возрасте старше 30 лет. В этот период постепенно увеличивается риск опущения органов малого таза. Это значительно ухудшает и качество жизни женщины, и ее сексуальные отношения с партнером. Регулярные занятия по укреплению мышц предотвратят развитие данной патологии.
В случае если опущение уже случилось, не стоит расстраиваться. Упражнения помогут укрепить ослабленные мышцы и улучшить анатомическое положение опустившихся органов.
Если у вас повышен риск развития недержания мочи или кала либо это нарушение уже возникло, на помощь снова придут упражнения, помогающие предотвратить данную проблему, уменьшить ее проявления или и вовсе устранить.
Ослабленные мышцы тазового дна могут стать причиной застоя в малом тазу крови, влекущего за собой различные заболевания, в том числе воспалительные. Регулярные занятия по укреплению мышц данной группы уменьшат риск развития этих патологий.
Сниженное половое влечение женщины испортило жизнь многим парам. Упражнения Кегеля помогают повысить либидо и чувствительность женщины, а также сделать ощущения во время интимных отношений более яркими, половой акт – более продолжительным, оргазм – более мощным. Этот момент чрезвычайно важен для полноценной жизни как женщин молодого возраста, так и для тех, которые приближаются к менопаузе или уже вошли в этот период. Последним регулярно выполняемые упражнения Кегеля помогают жить полноценной интимной жизнью еще многие годы.

Обобщая написанное выше, делаем вывод, что здоровые крепкие мышцы тазового дна необходимы женщине любого возраста. Если по какой-то причине они ослаблены, необходимо приложить немного усилий и привести мышцы в нужный тонус.

Противопоказания

В некоторых случаях заниматься укреплением мышц тазового дна женщине нежелательно, поскольку такие тренировки могут стать причиной ряда осложнений, усугубляющих ее состояние. Противопоказаниями являются:

острые или хронические в стадии обострения воспалительные заболевания органов малого таза ( , цистит и другие);
доброкачественные и тем более злокачественные новообразования органов половой или мочевыделительной системы;
острые или хронические кровотечения (желудочно-кишечные, маточные), а также высокий риск их развития;
острые воспалительные заболевания любой локализации, протекающие с повышением температуры и другими симптомами общей интоксикации организма;
болезни сосудистой системы, приводящие к тяжелой ;
недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
в период беременности – повышенный тонус матки, гестозы, самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды в анамнезе.

В любой из этих ситуаций занятия следует отложить как минимум до момента ее устранения, а лучше перед планируемым началом тренировок получить одобрение лечащего врача.

Как понять, те ли мышцы работают

Когда вы занимаетесь на спортивных тренажерах, работающие в данный момент группы мышц видны невооруженным глазом. С мышцами тазового дна сложнее – их работа нам незаметна. Вот поэтому перед тем, как приступить к выполнению упражнений, женщине важно понять, какие именно мышцы должны функционировать во время занятия – это поможет повысить эффективность тренировки. Чтобы это определить, ей следует во время акта мочеиспускания задержать струю мочи, но не путем сжимания ног или напряжения ягодичных мышц. Мышцы, которые сдержали струю, мы и будем тренировать.

Техника выполнения упражнений

Выполнять упражнения Кегеля может любая женщина независимо от уровня ее физической подготовки. Заниматься ими разрешено в любое время суток, на пустой желудок или после еды, в любом положении тела – лежа, сидя или стоя, совершенно в любой обстановке – дома, в офисе, в автобусе или стоя в очереди. Не переживайте, тыкать в вас пальцем никто не будет, ведь о том, что вы делаете гимнастику, окружающие не узнают и ничего не заметят. Тем не менее, многим женщинам комфортно тренироваться именно дома, наедине со своими мыслями, эмоциями и ощущениями.

Заниматься следует при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике.

Существует всего 3 приема упражнений – сжатие (когда мышцы на несколько секунд сокращаются, а затем расслабляются), сокращение (быстрые чередования сжатия и расслабления), выталкивание (практически каждой женщине знакома эта техника – она аналогична натуживанию, потуге во время родов). Эти приемы в процессе тренировки следует чередовать.

Итак, упражнения:

напрячь мышцы промежности на 3-5-10 секунд (зависит от индивидуальной тренированности), затем на такой же период времени расслабить их; повторять упражнения 10-15 раз; по мере укрепления мускулатуры увеличивать время ее сокращения до 60-90 секунд;
очень эффективное упражнение с условным названием «Лифт»; следует чуть сократить мышцы нижнего «этажа» промежности, удерживая их в таком состоянии на 5-10 секунд, затем напрячь их немного сильнее на тот же промежуток времени, задействовав более высоко расположенные мышцы – подняться на следующий «этаж»; затем еще сильнее и выше, и еще – всего наш лифт должен «подниматься» на 4-5 этажей; добравшись доверху, до самой шейки матки, когда мускулатура напряжена максимально, следует расслаблять ее в обратном порядке – постепенно, задерживаясь на 5-10 секунд на каждом «этаже»;
так быстро, насколько это возможно, следует попеременно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна; осуществлять это «шагами», проделывая упражнение в течение 5 секунд, затем дать мускулатуре отдохнуть столько же времени; 1 тренировка должна включать хотя бы 3-5 таких шагов;
напрягать на 5-10-20 секунд попеременно мышцы влагалища и ануса; на начальном этапе тренировок повторить 5-10 раз; это упражнение носит название «Волна»;
выполнять средней интенсивности натуживания, такие, как при попытке оправиться или в родах, удерживая мышцы в таком положении на 5-7 секунд; минимальное число повторов упражнения – 5.

Чтобы добиться ожидаемого результата, тренировки мышц промежности следует проводить ежедневно, 4-5 раз в день. Количество повторов каждого упражнения на начальном этапе занятий минимальное – 5-10. Постепенно их следует увеличивать до 30-40 раз за 1 подход. Время, на которое напрягаются мышцы, также сначала невелико – 3-5 секунд, и его тоже следует постепенно увеличивать настолько, насколько возможно.

Выполняя упражнения изо дня в день, уже через 3-4 недели, в отдельных случаях через 2-3 месяца вы ощутите желаемый эффект.

Другие способы тренировки мышц промежности

Существуют специальные вагинальные тренажеры – конусы, выполненные из пластика, которые женщина должна вводить во влагалище и удерживать их в нем силой мышц. Вес этих тренажеров бывает разным. Начинать следует с малого веса, постепенно увеличивая его.

Эффективность выполнения такой гимнастики можно определить особым прибором – перинеометром – датчик вводят во влагалище, женщина максимально сжимает его мышцы и прибор фиксирует силу, с которой она это делает. Конечно, такие аппараты отсутствуют в широком доступе. Как правило, ими пользуются специалисты отделений физиотерапии.

Особые указания

Если вы хотите достичь ожидаемого от вышеописанных тренировок результата как можно быстрее и предотвратить развитие нежелательных последствий, следует соблюдать такие рекомендации:

во время занятия равномерно глубоко дышать, не задерживать дыхание (особенно это важно для беременных, поскольку неправильное дыхание женщины в положении может стать причиной кислородного голодания тканей ее организма, среди которых матка и плод);
задействовать в упражнениях исключительно мышцы промежности; ягодицы, мышцы живота и бедер в процессе участвовать не должны;
проводить тренировки регулярно, без пропусков, повторять комплекс по нескольку раз в день, постепенно наращивать интенсивность нагрузки на мускулатуру;
нагрузки, безусловно, нужны, тем не менее, перенапрягаться противопоказано; количество повторов каждого упражнения в сутки должно быть не более 200 раз;
когда выполнить, казалось бы, самую высокую нагрузку вам не составляет труда, задумайтесь над приобретением тренажера – это повысит эффективность тренировки; перед покупкой обязательно посоветуйтесь с врачом.

Заключение

Крепкие, тренированные мышцы тазового дна обеспечивают надежную поддержку органам малого таза, предотвращая их опущение, выпадение, нарушение функции (например, недержание мочи), а также сохраняют на высоком уровне сексуальное влечение женщины, являются залогом ее чувственности, делают более ярким оргазм. Если по каким-либо причинам мускулатура этой группы чрезмерно растянута, расслаблена, вернуть ей упругость и тонус поможет специальная гимнастика – упражнения Кегеля. Выполняя их изо дня в день, неделю за неделей, вы уже через несколько месяцев будете приятно удивлены положительным результатам. Главное – проявить силу воли, быть настойчивой и не делать себе поблажек на денек-другой.

Тем не менее, хоть эти упражнения практически безопасны, в некоторых ситуациях выполнять их нежелательно. Вот поэтому чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуем вам перед началом занятий проконсультироваться с врачом.

Другие варианты упражнений для тренировки мышц тазового дна представлены в видео:

Тазовое дно представляет собой мощную мышечно-соединительнотканную пластину и состоит из трех слоев мышц:

наружный слой составляют 4 мышцы (в том числе луковично-пещеристая мышца, которая обхватывает и сжимает вход во влагалище при сокращении, и сфинктер заднего прохода - круговая мышца, «запирающая» прямую кишку);
средний слой - мочеполовая диафрагма. Через нее проходит мочеиспускательный канал и влагалище. Содержит сфинктер мочеиспускательного канала - круговую мышцу, «запирающую» мочеиспускательный канал;
внутренний слой состоит из мышц, поднимающих задний проход. При их сокращении происходит замыкание половой щели, сужение просвета влагалища и прямой кишки.

Что такое реабилитация тазового дна?

Реабилитация тазового дна – это комплекс мероприятий, направленных на укрепление мышц таза.

Почему возникает слабость мышц тазового дна?

После родов через естественные родовые пути влагалище обычно несколько расширяется, его эластичность до некоторой степени уменьшается. Роды, особенно осложненные, приводят к повреждениям (растяжению, надрывам, разрывам) мышц тазового дна. При разрыве или рассечении промежности (эпизио- или перинеотомия) особенно часто повреждаются мышцы внутреннего слоя, иногда после восстановления целостности промежности половая щель полностью не смыкается. В то же время с возрастом мышцы таза, равно как и мышцы всего организма, ослабевают.

К чему приводит слабость мышц тазового дна?

Ослабление мышц тазового дна, а также нарушения сократимости этих мышц приводит к таким состояниям, как недержание мочи, опущение передней и задней стенок влагалища, опущение матки, хроническая тазовая боль, болезненность в преддверии влагалища. Снижение эластичности тканей влагалища и уменьшение чувствительности тканей промежности может приводить к снижению сексуальных ощущений у обоих партнеров.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи.

Как распространено недержание мочи в мире?

Около 40% женщин старше 40 лет страдают от недержания мочи, причем лишь 4% не считает данное явление закономерным.

Какие виды недержания мочи существуют?

По данным международного общества по удержанию мочи (International Continence Society) выделяют шесть видов недержания мочи:

1. Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.

2.Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию.

3.Смешанное недержание мочи – состояние, сочетающее в себе симптомы первых двух типов недержания мочи.

4.Ночное недержание мочи (энурез).

5.Непроизвольное подтекание мочи, не сопровождающееся позывом на мочеиспускание.

6.Другие ситуационные виды недержания мочи (например: недержание мочи при половом акте, при смехе и т.д.).

Каков механизм удержания мочи в норме?

Удержание мочи в норме осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:
1. стабильное положение в организме мочевого пузыря;
2. неподвижность мочеиспускательного канала;
3. адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря;
4. анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Каковы факторы риска развития недержания мочи?

Беременность, роды.
Пол – чаще встречается у лиц женского пола.
Возраст – чаще встречается после 40 лет.
Повышенный вес.
Наследственный фактор – генетическая предрасположенность к развитию недержания мочи (синдром дисплазии соединительной ткани).
Неврологический фактор – наличие различных заболеваний нервной системы.
Анатомический фактор – анатомические нарушения мышц тазового дна и тазовых органов.
Хирургические вмешательства – повреждение тазовых нервов или мышц.

Какой наиболее часто встречающийся вид недержания мочи?

Наиболее часто встречающимся типом недержания мочи является недержание мочи при напряжении - непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. При этом обычно недержание мочи сочетается с ослаблением мышц тазового дна, поэтому лечение недержания мочи при напряжении необходимо сочетать с терапией, направленной на реабилитацию мышц тазового дна.

Что такое упражнения Кегеля?

Упражнения, предложенные Арнольдом Кегелем, направлены на тренировку мышц тазового дна. Эти упражнения можно выполнять самостоятельно, без присутствия врача. Они не требуют специальной одежды или снаряжения. Их можно выполнять практически в любое время и везде, где удобно.

Как выполнять упражнения Кегеля?

Чтобы понять, какие мышцы нужно сокращать, нужно:
Попытаться прервать струю мочи во время мочеиспускания.
Сокращать те же мышцы так, как будто надо прервать мочеиспускание, но делать это вне мочеиспускания.
Сжимать мышцы прямой кишки так, как будто надо препятствовать выпуску газов. Однако при этом ягодицы должны оставаться неподвижными.

Важно: при выполнении упражнений нельзя подключать мышцы живота. Ноги и ягодицы должны оставаться неподвижными.

Упражнения Кегеля:

1. Сильно сократить мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабить их; для достижения эффекта надо выполнять несколько раз в день по 5-30 сокращений.
2. Сократить мышцы влагалища на 10 секунд, затем расслабить на 10 секунд. Выполнять упражнение 4 минуты в день. После этого 1 минуту делать быстрые сокращения (по 1 секунде), чередуя их с такими же быстрыми расслаблениями.
3. Упражнение "лифт": сократить мышцы влагалища ("1-й этаж"), задержать на 3-5 секунд, продолжить сокращение с большей силой ("2-й этаж"), снова удерживать. Так пройти 4-5 "этажей". Совершить такое же поэтапное движение "вниз", задерживаясь на каждом "этаже". Выполнять упражнения можно дома, в транспорте, при просмотре телевизора.

Как правильно выполнять упражнения Кегеля?

Делать эти упражнения как можно чаще. Чем чаще, тем лучше будет результат.

Начинать выполнение упражнений с пятисекундным интервалом, удерживая мышцы в сокращенном состоянии в течение пяти секунд. Постепенно удлинять время сокращений.

Важно: не прекращать выполнение упражнений, несмотря на усталость мышц.

Когда можно оценить результаты упражнений?

Непосредственное улучшение состояния можно почувствовать через несколько недель после начала упражнений. Однако для получения достоверного результата необходимо выполнять упражнения не менее 4 месяцев.

Что делать, если упражнения не дали эффекта?

Если гимнастические упражнения не принесли позитивных результатов из-за плохого ощущения мышц, принести желаемый результат может тренинг с вагинальными конусами.

Что такое влагалищные конусы?

Влагалищные конусы – это специально созданные конические грузики с изменяемым весом, которые применяются для укрепления мышц влагалища. Конус помещается во влагалище наподобие тампона. Разработан комплект из четырех конусов, имеющих различный вес. Задача женщины - научиться удерживать конус посредством сокращения мышц тазового дна.

Для предотвращения опущений стенок влагалища и тела матки, а также других тазовых органов;
- во время беременности и после родов для предотвращения ослабления мышц тазового дна и восстановления их первоначального тонуса;
- с целью снижения рисков инфицирования и попадания неблагоприятной флоры, а также изменения pH-среды влагалища при зияющей половой щели;
- для устранения и предотвращения недержания мочи (стрессовое недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке);
- для контролируемого управления силой сжатия и расслабления влагалищной группы мышц с целью повышения сексуальных ощущений во время полового акта. Продолжительный тренинг с вагинальными конусами способствует ощущаемости мышц тазового дна и их развитию. Во время беременности тренинг с конусами развивает мышцы тазового дна и предотвращает их ослабление.

Как использовать влагалищные конусы?

Необходимо подобрать конус соответствующего веса (для начала – самый легкий). Ввести его во влагалище указательным пальцем, таким же образом, как и влагалищный тампон.

Необходимо удерживать конус в положении стоя.

Если получается, то:

Удерживать конус, сделав несколько шагов.

Если получается, то:

Удерживать конус при ходьбе.

Необходимо зафиксировать, сколько максимально времени возможно удерживать грузик. Время удержания надо постепенно увеличивать.

Удерживать конус во время ходьбы по ступенькам.

Удерживать конус во время кашля.

Удерживать конус в течение дня.

Как часто и как долго нужно делать упражнения с влагалищными конусами?

Эти упражнения нужно делать минимум два раза в день, а, по возможности, и чаще. Если конус в течение дня спокойно удерживается, можно увеличивать массу влагалищного конуса. Таким образом, необходимо добиться способности удерживать наиболее тяжелый конус, не напрягаясь, в течение обычной дневной активности.

Можно ли выполнять упражнения Кегеля, используя влагалищные конусы?

Сочетание упражнений Кегеля с применением влагалищных утяжеляющих конусов очень эффективно.

Можно выполнять сокращения мышц тазового дна с помещенным во влагалище конусом.
Необходимо перейти к следующему весу, если есть способность выполнять упражнение в течение не менее 5 минут.
Можно удлинить упражнения до 10 минут, перейдя опять к самому легкому весу, и т.д.

Что делать, если невозможно удержать влагалищный конус в положении стоя?

Начать выполнять упражнения лежа. В дальнейшем, укрепив мышцы тазового дна, можно переходить к положению стоя.

Какие преимущества использования вагинальных конусов:

Индивидуальность для каждой женщины.
Требуется мало времени, чтобы научить женщину пользоваться конусами.
Требуется мало времени, чтобы начать тренировки.
Количество консультаций с врачом сводится к одному визиту.
Конусы - одна из форм биологической обратной связи.
Вес конусов можно увеличить, усилив нагрузку.
Приступать к использованию можно без дополнительных исследований.

Как оценить эффективность использования конусов?

Если гимнастика для мышц тазового дна проводится под наблюдением врача, при недержании мочи или при наличии гинекологических проблем, то доктор может оценить эффективность лечения как по полученным результатам (симптомы исчезнут), так и с помощью специальных цифровых приборов - перинеометров. Вагинальный датчик вводится во влагалище женщины, далее она максимально сокращает мышцы промежности, и на шкале прибора высвечивается количественная оценка этого сокращения. Перинеометр действует по тому же принципу, что и тонометр для измерения артериального давления, то есть он измеряет давление, создаваемое во влагалище.

Как долго необходимо продолжать использовать конусы?

При регулярном ежедневном использовании улучшение заметно уже через 8 недель. Чтобы максимально использовать преимущества конусов, важно, чтобы тренировки были каждый день в течение минимум 12 недель.

Можно ли использовать конусы при сухости влагалища?

Необходимо применить небольшое количество смазки.

Что делать после того, как мышцы тазового дна стали сильнее?

Как скоро после рождения ребенка можно начать использовать упражнения Кегеля и конусы?

Упражнения Кегеля и конусы можно начать применять, как только женщина почувствует себя комфортно после родов. В среднем тренировки рекомендуется проводить через 6-8 недель после родов.

Необходимо промывать конус перед каждым использованием (для предотвращения раздражения или инфицирования).
Лучше вставлять конус после опорожнения мочевого пузыря.
Необходимо носить нижнее белье: если конус выпадет, то он не потеряется.
По возможности заниматься с конусом в одно и то же время дня. Удобно выполнять упражнения одновременно с обычными каждодневными занятиями.
Если невозможно удержать самый легкий грузик, надо поместить палец на острие конуса (туда, где к нему прикреплена нитка), это уменьшит вес. Затем выполнять упражнения.
При возможности удержания конуса внутри тела в течение 15 минут можно попробовать подняться и спуститься по лестнице, заняться домашними делами. Подобные действия действительно могут научить контролировать функцию мочевого пузыря. Возможно, при выполнении этих действий придется использовать более легкие конусы.
Необходимо всегда вынимать конус после использования. Он предназначен для использования в течение ограниченных периодов времени, в дневное время, и не должен использоваться постоянно.

Есть ли противопоказания для использования конусов?

Конусы не предназначены для использования женщинами, страдающими заболеваниями в области влагалища, половых органов или таза, или предполагающих у себя такие заболевания (инфекции, воспалительные заболевания, злокачественные образования тазовых органов). Нельзя использовать конусы в течение первых шести недель после родов или операции на органах таза. Не рекомендуется использовать конусы во время или сразу же после полового акта, а также во время месячных. Нельзя использовать конусы одновременно с тампонами, маточным кольцом или диафрагмой.

Что делать при отсутствии эффекта?

Можно ли использовать упражнения и конусы для профилактики слабости мышц тазового дна?

Упражнения полезны практически всем женщинам, не только с признаками слабости соответствующих мышц. Их выполнение является профилактикой хронических воспалительных заболеваний малого таза, венозного застоя, опущения стенок влагалища, недержания мочи, повышает чувствительность при половой жизни. Кроме профилактики многих гинекологических заболеваний, они способствуют также предупреждению слабости родовой деятельности (тренировка интимных мышц желательна до родов, во время беременности, учитывая предстоящую в родах нагрузку), начальных стадий недержания мочи.

Какие виды лечения недержания мочи при напряжении существуют?

Консервативное – специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, рассмотренные выше.

Целью хирургического лечения недержания мочи при напряжении является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала с целью устранения патологической подвижности последнего. Выбор того или иного метода во многом зависит от степени недержания мочи.

Что такое петлевая (слинговая) операция?

Существуют множество вариантов петлевых (слинговых) операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под средней частью мочеиспускательного канала петли из различного материала (влагалищный лоскут, кожа, трупная фасция и др.). В последнее время все большей популярностью пользуются минимально инвазивные петлевые операции, которые обладают определенными преимуществами (операция TVT, операция TVT-O, операция TOT и т.д.).

Каковы преимущества минимально инвазивных операций?

Хорошая переносимость – используется при любой степени недержания мочи.
Использование в качестве петлевого материала синтетической сетки.
Возможность проведения операции под местной анестезией.
Непродолжительность операции (около 30 - 40 мин).
Короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день.
Хорошие функциональные результаты – малая вероятность рецидива заболевания.

Что такое реконструкция тазового дна?

Реконструкция тазового дна – это хирургические операции, направленные на устранение дефектов тазового дна, которые не могут быть излечены консервативно. Реконструкция тазового дна остается одной из самых сложных проблем, которая объединяет усилия урологов, гинекологов и проктологов.

В чем суть операций по реконструкции тазового дна?

Операции по реконструкции тазового дна позволяют восстанавливать нормальные анатомические взаимоотношения органов таза при помощи собственных тканей женщины или специальных синтетических материалов, которыми укрепляется тазовое дно. Эти операции применяются при опущении мочевого пузыря, матки, сводов влагалища, других видах нарушений анатомии тазового дна. В большинстве случаев эти операции позволяют избегать удаления матки при ее значительном опущении. Пластика влагалища проводится под общим обезболиванием, спинномозговой или эпидуральной анестезией. Средняя длительность операции 1-1,5 часа. Во время вмешательства пациентка не чувствует боли.

Что происходит с имплантом в дальнейшем после сетчатой пластики?

Проленовая сетка не рассасывается и не разрушается под действием ферментов и сохраняет свою прочность и целостность в течение всей жизни пациента. Будучи практически инертной, сетка вызывает образование тонкого слоя фиброзной ткани, которая может прорастать сквозь поры сетки. Прорастание фиброзной ткани ведет к более прочному соединению сетки с окружающими тканями. Большие размеры пор не препятствуют миграции макрофагов в зону воспаления, таким образом, препятствуя инфекционным осложнениям.

Какие особенности послеоперационного периода после реконструктивной операции на тазовом дне?

Туалет наружных половых органов и промежности производится 4-5 раз в день;
спринцевания влагалища не рекомендуются;
швы на коже промежности снимаются на 5-е сутки;
женщине рекомендуется употреблять легкоперевариваемую пищу для профилактики запоров ("натуживание" после операции противопоказано);
садиться разрешается только через 15-20 дней после выписки из стационара. Не разрешается поднимать тяжести (более 5 кг) и следует ограничивать физические нагрузки.

Половая жизнь разрешается через 2 месяца после операции.

Беременность не следует планировать в течение ближайших 12 месяцев после операции. Во время последующих родов не исключены разрывы влагалища по старому рубцу, однако это бывает редко, так как ткани успевают восстановить свою анатомическую и функциональную полноценность. Наличие пластики влагалища не является показанием для кесарева сечения в будущем.

Когда нельзя делать операцию?

При всех общих состояниях организма, при которых противопоказаны плановые хирургические вмешательства (лихорадка, инфекционные заболевания, онкологическая патология, некоторые заболевания крови);
при наличии легкой степени выявленных нарушений, что позволяет с успехом применить консервативные методы лечения.

Симптомы, при появлении которых следует обратиться к специалисту:

нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде, так и во время беременности - недержание мочи, газов, кала;
отсутствие прежних ощущений при половой жизни при наличии желания (аноргазмия), болезненные ощущения при половом акте;
зияние половой щели, иногда вызывающее сухость в области половых органов;
появление жалоб в связи с нарушением микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала (периодически усиливающиеся слизистые белесые выделения с неприятным запахом при отсутствии каких-либо инфекций мочеполовых путей);
опущение стенок влагалища и матки (выявляется обычно при гинекологическом обследовании)

Искусство быть женщиной Фролова Евгения Валентиновна

Изучаем мышцы тазового дна

Рассмотрим, как устроен мышечный каркас сокровенных женских органов. Мышцы любви на медицинском языке называются мышцами тазового дна. Они соединяются в целую систему, поскольку в организме многие внутренние мышцы выполняют жизненно важную функцию – поддержка внутренних органов.

В нашем теле есть три диафрагмы. Вверху (примерно на уровне солнечного сплетения) – дыхательная диафрагма, которая отвечает за вдох и выдох, поднимаясь и опускаясь. А еще – мочеполовая и тазовая диафрагмы. Они работают как гамаки, которые поддерживают все органы брюшной полости. Только представьте на минутку, какой это вес – желудок, кишечник, печень, почки, мочевой пузырь! Поэтому все, что находится в брюшной полости, поддерживается мышцами тазового дна, которые так важны для тренировок, раскрывающих женский потенциал.

Женские половые органы

Мышцы тазового дна:

1. Нижний (наружный) слой состоит из мышц, которые сходятся в сухожильном центре промежности. По форме расположения они напоминают восьмерку, подвешенную к костям таза. Луковично-губчатая мышца (m. bulbocavernosus ) обхватывает вход во влагалище, прикрепляется к сухожильному центру и клитору. При сокращении этой мышцы сжимается вход во влагалище.

2. Средний слой – мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale ), занимающая переднюю половину таза. Она представляет собой треугольную мышечную пластинку, расположенную в лобковой дуге. Через мочеполовую диафрагму проходят мочеиспускательный канал и влагалище. В переднем отделе мочеполовой диафрагмы мышечные пучки окружают мочеиспускательный канал и образуют его наружный сфинктер. В свою очередь, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении к седалищным буграм. Эта часть мочеполовой диафрагмы называется глубокой поперечной мышцей промежности (m. transverses perinea profundus ).

3. Анальные мышцы – это верхний (внутренний) слой тазового дна , который называется также диафрагмой таза (diaphragma pelvis ). Этот слой состоит из парной мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani ). Обе широкие мышцы, поднимающие задний проход, образуют своеобразный купол, верхушка которого обращена вниз и прикрепляется к нижнему отделу прямой кишки (немного выше заднепроходного отверстия). Широкое же основание купола обращено вверх и прикрепляется к внутренней поверхности стенок таза. В переднем отделе диафрагмы между пучками мышц, поднимающих задний проход, имеется продольно расположенная щель, через которую из полости таза выходят мочеиспускательный канал и влагалище (hiatus genitalis ). Мышцы, поднимающие задний проход, состоят из отдельных мышечных пучков, которые начинаются от разных отделов стенок таза.

Этот слой мышц таза является самым мощным. Если анальные мышцы в хорошем тонусе, при опорожнении происходит полноценное очищение и самой прямой кишки, и всего толстого кишечника.

При слабой же работе этих мышц кишечник очищается не до конца, начинаются запоры, наше тело отравляется шлаками. В этом случае начинают принимать слабительные, ставить клизмы, прибегают к гидроколонотерапии. А ведь организм может и должен выводить продукты распада сам. И он прекрасно справляется с этим, если анальные мышцы работают, как полагается.

Развитие геморроя, то есть выбухание стенок вен прямой кишки, тоже связано с детренированностью анальных мышц. Если они в хорошем состоянии, их тонус передается стенкам толстой кишки и вен. В противном случае вены начинают выбухать. (Кстати говоря, на начальных стадиях геморроя с этой бедой можно справиться простым укреплением анальных мышц.)

Ослабление мышц тазового дна, которое происходит из-за их недостаточной тренированности или естественных возрастных изменений, ведет к смещению органов малого таза. В первую очередь от этого страдают функции мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников, сексуальная функция.

Со слабостью этих мышц связана практически все женские гинекологические проблемы – стрессовое недержание мочи, опущение матки, стенок влагалища, воспаления, опухолевые процессы (миома матки, эндометриоз и др.). Многие ли знают, что от этих мышц зависит правильное расположение матки, без чего практически невозможно нормальное течение беременности и родов?

Со слабостью мышц может быть связано и бесплодие (нередко долгожданная беременность наступает после их укрепления). Во время родового акта все три слоя мышц тазового дна растягиваются и образуют широкую трубку родового канала. Если женщина хочет быстро восстановить здоровье после рождения ребенка, то с помощью специальных упражнений и тренажеров ее мышцы тазового дна достаточно быстро вновь приобретают свою первоначальную форму.

Недостаточный тонус мышц тазового дна – источник подавляющего большинства сексуальных проблем: от общей неудовлетворенности интимными отношениями до полного отсутствия оргазма.

Что же касается мужчин, у них недостаточная работа мышечного аппарата приводит прежде всего к нарушениям эрекции (от которых до импотенции рукой подать), а также простатиту и вазикулитам. Будет совсем неплохо, если мужчины уяснят, что тренированные мышцы тазового дна – это:

Возможность контролируемой эякуляции (увеличение длительности полового акта); ? усиление и укрепление эрекции, что повышает ваш «рейтинг» у женщин.

Эрекция возникает, разумеется, не только и не столько из-за напряжения мышц, но по мере укрепления этих мышц ее качество, несомненно, улучшается. Кроме того, при напряжении мышц тазового дна происходит естественный массаж предстательной железы и семенных пузырьков. Это уменьшает застой крови в названных органах и оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие – то, чего добивались раньше с помощью обычного мануального массажа простаты. Итак, мы немного познакомились с мышцами тазового дна. Если, исследуя себя, мы погрузим в вагину пальчики и попробуем сократить мышцы, контролирующие клитор и боковые стенки, то у нас сожмется 25 % влагалища. А если мы теперь подтянем анус, то сократятся и остальные 75 %.

Из книги Как выйти замуж (От первого свидания до свадебного кортежа) автора Калинина Ольга

ИЗУЧАЕМ ОБЪЕКТ ВНИМАНИЯ Чем больше вы знаете о мужчинах вообще, тем проще вам разобраться в конкретном кандидате. Чем прозрачнее будут их мысли и поведение, тем большего успеха вы добьетесь у мужчин, с которыми встречаетесь. Знайте, что их реакция на женщин

Из книги Социальная психология. Интенсивный курс. автора Майерс Дэвид Дж

Exploring Social Psychology Изучаем социальную психологию Дэвид Майерс - психолог с мировым именем. Книга Майерса представляет собой шедевр преподавательского искусства: в увлекательной форме читатель знакомится с наукой о человеческом поведении в обществе, быстро и надежно

Из книги Как оказывать влияние на людей в жизни и бизнесе автора Козлов Дмитрий Александрович

Глава 2 ИЗУЧАЕМ МОДЕЛЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ DISC Я днями целыми не ел и ночи напролет не спал – все думал, но напрасно, полезнее – учиться. КОНФУЦИЙ Итак, давайте перейдем непосредственно к изучению типологии

Из книги Просветленный секс [Нечто совершенно иное] автора Дейда Дэвид

глава тридцатая. закрытие тазового дна В своем естественном движении энергия течет от гениталий вверх по позвоночнику к голове, а затем вниз по груди, и возвращается к тазовому дну. Как в сексе, так и в повседневной жизни вы можете научиться «закрывать тазовое дно» (т. е.

Из книги Аутотренинг автора Александров Артур Александрович

Стресс и мышцы Ганс Селье отметил, что под влиянием стресса неизбежно возникает усиленное сокращение мышц, и рекомендовал использовать для борьбы с этим сокращением различные методы расслабления мышц. Однако он не рассматривал детально изменения, происходящие в

Из книги Язык человеческого лица автора Ланге Фриц

Мышцы носа Нос обладает некоторыми важными мышцами. Они берут начало на костях, которые располагаются на костных и хрящевых пластинках и выходят непосредственно в кожу носа (рис. 36).В середине спинки носа берет начало procerus (рис. 36, Г), который называют также пирамидалис. У

Из книги Поддержание порядка в душе [Практическое руководство по достижению эмоционального комфорта] автора Кэррингтон-Смит Сандра

Мышцы рта Мышца, закрывающая рот, orbicularis oris (итоговая таблица, 4), образует ядро мышечной пластинки. Его волокна окружают - подобно волокнам orbicularis oculi - губную щель. Когда они стягиваются, рот закрывается - мышца представляет собой сфинктер. Когда волокна стянуты слабо,

Из книги Сила оптимизма. Почему позитивные люди живут дольше автора Клифтон Дональд

Мышцы смеха 1. М. risorius (итоговая таблица, 9)Мышца начинается ниже скуловой дуги от фасции, которая покрывает паротис и массетер, протягиваясь вниз к углу рта выпуклой дугой. Она вытягивает угол рта наружу и несколько вверх, одновременно сдвигая нижний конец носогубной

Из книги Мама и малыш. От рождения до трех лет автора Панкова Ольга Юрьевна

Лицевые мышцы Buccinator - мышца трубача, мышца отказа и разочарования, щечная мышца.Corrugator supercilii - мышца, сморщивающая брови, мышца напряжения.Frontalis - лобная мышца, вторая мышца внимания; медиальный пучок волокон - мышца патетической боли.Levator palpebrae superioris - подъемник

Из книги Измени свой биологический возраст. Back to 25 автора Лавриненко Семен Валерьевич

Глава 7. Гостиная Изучаем свои отношения Почти все наши печали вызваны отношениями с другими людьми. Артур Шопенгауэр Мы успешно избавились от ненужного хлама в доме. Какое огромное достижение! Чуланы и чердак организованы, и мы больше не боимся, что нечто необходимое

Из книги Как? Заработать на своем имидже! Практическое руководство автора Титов Дмитрий Юрьевич

Изучаем позитив Потрясенные столь изощренной жестокостью и не желая, чтобы несчастные оказались преданы забвению, Дон Клифтон и его коллеги приступили к изучению второй части уравнения. Они задались вопросом: «Если постоянное негативное воздействие способно полностью

Из книги Дудлинг для творческих людей [Научитесь мыслить иначе] автора Браун Санни

Укрепляем мышцы тазового дна: работа с грузом Для продолжения занятий и увеличения притока сексуальной энергии предлагаю поработать с грузом. Для этого выбирают яйцо среднего диаметра, у которого имеется специальное отверстие для нити. В качестве груза используйте

Из книги Я, опять я и мы автора Литтл Брайан

Правило № 1. Изучаем окружение С возрастом человек все больше подвержен синдрому «быть как все». Если молодости свойственно стремление выделиться из толпы, то после 45 уже наоборот, человек хочет быть «не хуже других». Может, и не хуже. Но и не лучше, вот какая штука. Все в

Из книги автора

Шаг 16 Изучаем работу имидж-формул Эй, вы! – кричит им на бегу кот. – Сейчас здесь карета проедет. Если вы не скажете, что эти поля принадлежат маркизу Карабасу, то вам не поздоровится. И не пытайтесь улизнуть. Хуже будет! Шарль Перро «Кот в сапогах» Часть 1.